Медицина в Женеві (замітки практикуючого лікаря)

За підсумками дворічного досвіду перебування на місцевості. Звичайно, будучи практикуючим лікарем, мене спочатку дуже інтересновало, як тут все влаштовано. І, на жаль, періодично доходять чутки про те, що в процвітаючій Європі не все так гладко, не особливо допомогли — я, чесно, не чекала зіткнутися з подібною швейцарської дійсністю. Однак, робіть висновки самостійно і з урахуванням власного досвіду. Почну з психіатрії — просто тому, що це було одним з останніх яскравих вражень. Зрозуміло, що фахівця в будь-якій області (навіть не медицини) знайти дуже складно. Тим не менш, до психіатрії я завжди ставилася з особливою обережністю. Пояснення — в ​​повсюдної тактиці ведення пацієнтів, побудованої виключно на фармакотерапії (призначення медичних препаратів), не дивлячись на те, що в більшості легких і помірної тяжкості випадках можна обійтися відповідними психотерапевтичними методами (навіть не згадуючи «традиційну медицину»). При цьому треба мати на увазі, що ліки, які використовуються в психіатрії, відносяться до одного з найважчих класів у сучасній фарамакологіі. Конкретні приклади з життя пацієнтів, знайомих і близьких з грубими помилками і відповідними наслідками поступово закріпили подібне ставлення.

Першим підтвердженням такого ж положення в Женеві з’явилася лекція для лікарів, на якій я була присутня в цьому році — побіжно згадані свідчення для психотерапії при депресії, чітке зосередження на медикаментозної терапії, заяву в дусі того, що всім психотерапію все одно надати неможливо (а вже препаратів точно вистачить на всіх). Далі — за відгуками знайомих — вже два випадки практикуючих психіатрів з явними проблемами з алкоголем (один з них — дитячий психіатр), неграмотне призначення ліків — в одному випадку на фоні прийому препарату був перехід в стан ейфорії з наступним логічним посилюванням депресії, подальше продовження медикаментозної терапії на 20 років «для профілактики депресивного стану» (у підсумку — Мультисистемная дегенерація з вираженим синдромом паркінсона у чудового і, загалом, нічим не заслужив подібне людини; при цьому, природно, лікарі оголосили пацієнтові, що тривалий прийом препарату, призначеного психіатром тут не при чому). Інший випадок — призначення валіума 15-річному підлітку з частотою три рази на день. Через десятиліття дана людина знаходиться в досить жалюгідному стані з великою кількістю фобій і відповідною якістю життя. І незважаючи на те, що дані випадки були більше 20 років тому, по помилках, які відбуваються в інших галузях медицини, я не можу бути впевненою, що такого більше не просіходіт (в 2009 році в Москві дитині 7-8 років психіатр призначив фенозепам тільки через так званого синдрому підвищеної збудливості). Антибіотики — стиль призначення рівно такий же, як і в Росії, а саме — на право і наліво, з приводу і без приводу. Не наводжу приклади, так як всі занадто банально і печально.

Хірургія — одна із знайомих (вік — близько 35 років) була прооперована в третій раз з приводу травми колінного суглоба і турбуючого локально дискомфорту, набряклості. Стан не покращився і через деякий час, той же доктор запропонував ще одну операцію. Тут вже прийшла думка, що щось явно не так. При зверненні до іншого хірурга з’ясувалося, що попередній просто напросто любить оперувати і це в середовищі лікарів відомо. Але підписати висновок, що попередня операція не була показана, колега, звичайно, відмовився. У іншого знайомого на тлі сильного сімейного стресу і переїзду діагностують пневмонію. У дитинстві дана людина страждав на бронхіальну астму, тому не дивно, що на цьому тлі виявляються проблеми з диханням. У призначеннях лікаря два інгаляційних ідентичних препарату (з гормональним компонентом) + гормони в таблетованій формі і це на тлі відносно стабільній ситуації. Зрозуміло, що стан не поліпшується, у результаті розвивається перикардит і гіпертонія (один з класичних побічних ефектів гідрокортікоідов на тлі схильності до підвищення артеріального тиску). Слава богу, на тлі скасування гормонів все поступово вирішилося, благо вік молодий. Всі приклади, звичайно, не перерахуєш, але основна ідея — сучасна медицина дуже небезпечна. Це не говорить про те, що хороших лікарів немає — безумовно вони є, але їх треба шукати — методично і ретельно, і бажано до того, коли вже припекло (хоча це і клопітно — однак збирати інформацію, відгуки та досвід інших — просто необхідно, принаймні людям не з ідеальним станом здоров’я).

Так звана «наукова медицина» у своєму основному потоці продовжує деградувати стабільними темпами — якщо ще кілька десятиліть тому можна було відносно легко знайти лікаря, який мав досить адекватне ставлення до фармакотерапії, визначені практично застосовні знання по дієтології, способу життя взагалі і фітотерапії, то зараз — це велика рідкість. В особливості лікарі, що працюють в системі державної охорони здоров’я (особливо якщо мова йде про терапевтичних спеціальностях) опиняються в ситуації, коли навіть при всьому розумінні ситуації вони не можуть призначити нічого іншого, що наказано «системою» — дослідження, далеко не завжди безпечні (найпростіше — рентгенографія, КТ по будь-якому приводу), лікування, операції і т.п. Я, чесно кажучи, досі не розумію, як Роберт Мендельсон зміг вижити в цій системі, та ще й настільки ефективно функціонувати — в будь-якому випадку — цей приклад з ряду рідкісних винятків. Тому едіственное побажання тим, кому з тих чи інших причин важливо їх здоров’я — самоосвічуватися і ні в якому разі не йти на поводу у «системи» — власне про це повсюдно пишуть найбільш грамотні лікарі, в тому числі і Мендельсон (дійсно, один з кращих авторів, які писали про сучасну медицину і актуальність його книг тільки зростає в міру зростання агресивності системи охорони здоров’я — як державної, так і приватної).

Красивая, уникальная, дизайнерская художественная роспись интерьера, стен, потолком, по самым низким ценам в Киеве. Подробнее на сайте www.goldartline.ua