Скільки таблеток потрібно швейцарцям?

Франкомовні мешканці країни частіше вдаються до медикаментів, ніж їхні сусіди з німецької частини Швейцарії. А тічінци платять за ліки дорожче інших — чому?

Останній звіт Швейцарської обсерваторії здоров’я, опублікований на цьому тижні, показує, що в Швейцарії зросло споживання медикаментів. Порівнювалися дані за 2002 і 2007 роки. Так, у 2007 році 50,7% жителів Швейцарії Романдской набували медикаменти, це більше, ніж в Тічино (45,2%) і в німецькомовній частині (44,8%).

Зате в часовому проміжку з 2002 по 2007 роки споживання медикаментів сильніше зросла в німецькомовній Швейцарії (на 6,1%), ніж в Тічино (+5,7%) і Романд (+3,8%).

Споживання як мінімум одного медикаменту протягом 7 днів перед опитуванням, зросла з 40,8% у 2002 році до 46,3% в 2007 (для порівняння: 38,3% в 1992 році). Цей фактор залежить від віку: літні беруть більше медикаментів, ніж молодь — серед 15-34-річних їх 31%, а до віку 65 років і старше таких було вже 76,6% серед опитаних. У пропорційному відношенні частіше вдаються до ліків жінки (51,3%), ніж чоловіки (41%).

Найбільш затребуваними медикаментами в Швейцарії стали анальгетики, або знеболюючі (20,1% від усіх куплених ліків), гіпотензивні, проти підвищеного тиску (14%), проти холестерину (6,4%) і серцево-судинні (6%) кошти. Цікаво, що женевців, лозаннци і жителі інших франкомовних регіонів гірше переносять біль: 24,4% з них вживає анальгетики, проти 18,7% в Цюріху, Базелі і околицях. Та ж картина із заспокійливими засобами — 6,3% проти 3,5%.

Приблизно 80% всіх медикаментів купувалися за приписами лікаря. Решта були серед тих, які можна купити в аптеці без рецепта. Аптечна мережа — найважливіший канал розповсюдження медикаментів в Швейцарії, невелика частина ліків видається в госпіталях і зовсім незначна — у лікарських кабінетах, а ось з покупкою медикаментів через Інтернет в Швейцарії борються, застерігаючи громадян від придбання підробок.

У звіті Швейцарської обсерваторії здоров’я йдеться також і про те, скільки грошей витратили жителі на медикаменти. У 2009 році купівля лікарських засобів склала 22% від витрат обов’язкового медичного страхування, вставши на третє місце після оплати лікування в госпіталях і консультацій в медичних кабінетах. У середньому за кожного застрахованого каси виплатили (або виплатив він сам, залежно від величини річної франшизи) 627 франків в 2009 році. Для порівняння, витрати на ліки становить 382 франка в 1998 році — такі, свіжіші, дані надало об’єднання компаній медичного страхування Santésuisse.

Уточнюючи статистику по регіонах, можна сказати, що в німецькомовній Швейцарії за той же період часу витрати на ліки зросли з 350 франків на людину до 585 франків на рік. У Романд з 468 до 768 франків, і Тічино з 500 до 724 франків.

Частково цю різницю можна пояснити віковим складом жителів (до речі, цікаво, що тічінци за статистикою живуть на пару років довше, особливо великий шанс стати довгожителька у дам з італоговорящей Швейцарії), але основна причина її — в цінах медикаментів і в їх кількості. Фахівці з Швейцарської обсерваторії здоров’я прийшли до висновку, що існує великий потенціал для економії в тому, що стосується витрат на лікарські засоби. Для цього лікарям з деяких регіонів варто зменшити кількість виписуються за рецептами медикаментів. А от акції, спрямовані на зміну цін на лікарські засоби, як йдеться у звіті, принесуть невеликий ефект.

З цим не згодні ні ми, ні Santesuissé. За даними цього об’єднання саме дорожнеча медикаментів в Швейцарії в порівнянні з іншими країнами стала причиною того, що швейцарці щорічно платять за ліки на 300 мільйонів франків більше, ніж слід.

Дослідження Santesuissé порівняло ціни на ліки в Швейцарії і шести інших європейських країнах: Данії, Німеччини, Великобританії, Голландії, Франції та Австрії. У них міністерство охорони здоров’я призначає фіксовані ціни на медикаменти. У Швейцарії ціни на оригінальні медикаменти в середньому приблизно порівняти з цими країнами. А от у тому, що стосується медикаментів-генериків, різниця ще дуже висока. До фабричним цінами додаються маржі аптек і податки ПДВ — у результаті в Швейцарії генерики виявляються занадто дорогими. Відсоток, який розповсюджувачі «накручують» зверху вартості медикаментів настільки високий, тому що залежить від дорогої оренди і високих зарплат співробітників, він на 45% перевищує той же рівень в інших шести європейських країнах. За оцінками Santesuissé, змінивши його, реально можна було б скоротити витрати на медикаменти в країні на 300 мільйонів франків, або на 1,5% виплачуваних премій.